精神科保护性约束是利用约束用具针对躁动激动、自伤自杀、毁物伤人的精神病患者采行的一项类似护理技术,其目的在于维护精神病患者及周遭环境免遭伤害,它既是一种保护性护理不道德,也是一种强制性护理方法。根据涉及文献,人性化约束带上反映:精神科维护性用具经历了一系列变革:床档--传统约束带上--约束衣、约束裤--APN精神科磁吸式约束带上;传统常规约束具有皮革和布质2种,陈淑清报导常规约束带上在临床用于中缺点百出,若使用不当或者并未及时检查约束带上的,不会减少不事件的发生率。新型棉布制约束衣、约束裤有效地制动器率为,既可以避免抓扯滑脱,又不影响局部血液循环,同时约束衣袖及约束衣裤脚上的开口处有助仔细观察输液时的局部情况,再者约束裤裆上的开口处便利护理人员展开二之后的护理操作者,堪称改进后的约束衣、约束裤一举多得。APN精神科磁吸式约束带上约束形式则有床上约束、输液椅约束、约束衣约束、活动约束等的有所不同。
就活动约束方面兰华明确提出单手或单脚保护法,交叉保护法,此两种方法主要针对精神病患者的激动躁动、自伤自杀、伤人毁物等不道德,或者相当严重阻碍其他患者活动和睡觉而采行的短暂性约束方法;双手双脚或特双肩保护法主要限于于精神极为激动及躁动的精神病患者。改良约束方法,以评估患者整体病情为基准,因时、因地、因人,即三因制宜的设计个体化约束方案,而一般情况乃是在病情容许的状况下,尽量的采行"活动性约束",尽可能的增加约束用具的数量、约束部位以及约束时间,以减轻患者的抵触情绪,大限度"人性化"地减低其伤痛。随着经济文化的发展,"人性化"在保护性约束中逐步地完善和发展一起,在精神科临床化疗、护理应用于时,既强化了护理人员的工作责任心,同时减低精神病患者的伤痛,减少了不当事件的发生率,大大降低护患纠纷的产生,护理人员的形象获得"人性化"的光环。
但距离确实的"人性化",尚差之太远,约束用具、方法、护理模式仍期望更为"人性化"的改良,这些正是我们精神科临床工作者不能推给的责任。APN精神科磁吸式约束带上无论是在设计,制作,用于,中止之后每一个工作都是人性化的反映!。
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